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什么是瓣膜返流?

2020-02-24 17:09  分类:改善心脏万博max官网手机版登陆

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返流是指心脏瓣膜泄漏。瓣膜返流会导致心脏工作负担加剧且心脏可能无法再泵送等量的血液。

 

瓣膜返流是如何发生的?

当血液在瓣叶关闭时通过瓣膜回流,或者当血液在瓣叶完全关闭时通过瓣叶渗漏时就会发生返流。这会导致血液朝两个方向流动。

 

由于心脏有四个不同的瓣膜,因此每个瓣膜都可能发生返流:

 

二尖瓣返流是指每次左心室收缩时,血液通过二尖瓣返流。这导致血液在收缩时向两个方向流动。

 

主动脉瓣返流可能源于先天性心脏缺陷、感染并发症或者其他更为罕见的原因。富氧血液要么通过主动脉流向身体,要么在心室放松时从主动脉向后流入左心室。

 

肺或肺动脉返流更罕见,通常源于其他问题如肺动脉高压等。

 

三尖瓣返流更常见于心脏右侧的下腔扩大,但也有可能是由于心脏左侧的其他瓣膜问题而最终导致整个系统紧张。

 

哪些人有可能出现返流?

瓣膜返流有可能突然出现,也有可能是数十年逐步发展形成的返流。有若干种因素会增加您罹患瓣膜返流的可能,包括:

 

瓣膜损伤。与某些疾病相关的炎症,如心内膜炎或风湿热等都会损害主动脉瓣。

 

心脏病发作。心脏病发作会损害心脏并影响二尖瓣的功能。

 

心脏疾病。某些心脏病如冠状动脉疾病等会导致二尖瓣返流。

 

某些药物的使用。服用含有麦角胺(麦角碱,麦角碱)和类似药物治疗偏头痛的人和服用培高利特(现在已退出市场)或服用卡麦角林的人出现二尖瓣返流的风险会有所增加。

 

先天性心脏病。有些人生来就存在容易出现返流的非不正常瓣膜。

 

高血压。高血压可能会拉伸主动脉瓣所在的主动脉根部,导致瓣膜(瓣尖)无法相交而出现渗漏。

 

人到中年时,很多人都会因为二尖瓣的自然退化而出现二尖瓣返流。

 

返流症状:

返流通常程度轻微而且进展缓慢。您可能数十年都没有任何症状,因此完全不会知道自己患病,而且病情况可能不会有任何进展。

 

症状和体征取决于病情的严重程度和病情的发展速度,包括:

●血液在心脏内出现涡流(心脏杂音)

●气短(呼吸困难),尤其是劳累或躺下时

●疲劳,尤其是在活动增加的时候

●心悸 — 快速扑动式心跳的感觉

●肿胀的脚或脚踝

 

返流并发症:

病情轻微时,瓣膜返流不会造成任何问题。但严重的返流会引起下列并发症:

 

心力衰竭。心脏无法泵送足够的血液来满足身体的需要时就出现了心力衰竭。严重的二尖瓣返流会给心脏带来额外的压力,因为在血液倒流的情况下,每一次心脏跳动时向前流动的血液就会减少。左心室变得越来越大,如不加以治疗,心脏就会越来越弱。这最终会导致心力衰竭。

 

心房颤动。心脏左心房的伸展和扩大可能会导致这种心律不规则,这种情况下心脏上腔会快速而混乱地跳动。心房颤动会形成血栓凝块,凝块会从心脏内脱落并转移到身体的其他部位而造成严重问题,例如血栓阻塞大脑中的血管会导致脑卒中。

 

肺动脉高压。如有长期未经治疗或治疗不当的二尖瓣返流,则会渐渐发展成一种影响肺血管的高血压(肺动脉高压)。二尖瓣漏会增加左心房的压力而最终导致肺动脉高压。肺动脉高压会导致心脏右侧的心力衰竭。

 

任何心脏瓣膜问题都会带来心脏内膜感染(心内膜炎)的风险。如存在主动脉瓣漏,则其受到感染的可能性远高于万博max官网手机版登陆主动脉瓣。

 

返流的治疗

根据问题的严重程度,瓣膜泄漏可能需要手术修补或更换。为能改善您的生活质量,您的提供商可能会建议您:

 

控制高血压。血压下降可以减轻主动脉根部的压力。少吃盐有助于将血压保持在正常范围内。

心脏万博max官网手机版登陆饮食。食物不会直接影响瓣膜返流,但万博max官网手机版登陆的饮食有助于预防其他可能削弱心脏肌肉的心脏病。可以多吃低饱和脂肪和反式脂肪、糖、盐和精制谷物的食物如白面包等。可以多吃各种蔬菜水果,全谷物和蛋白质如瘦肉,鱼和坚果。

保持万博max官网手机版登陆体重。将体重保持在医疗护理提供者所建议的范围内。

●您锻炼的时间长度和激烈程度取决于病况的严重程度和锻炼的强度。请开始锻炼前请咨询您的医疗护理提供者获得相关指导,尤其是在考虑参加竞技性的体育运动时。

 

 

 

参考来源:

 

American Heart Association. (2016). Problem: heart valve regurgitation. Retrieved from https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/problem-heart-valve-regurgitation#.WJIXBxD2DPA

 

Mayo Clinic. (2016). Aortic valve regurgitation. Retrieved from http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-valve-regurgitation/basics/definition/con-20022523

 

Mayo Clinic. (2016). Mitral valve regurgitation. Retrieved from http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-regurgitation/symptoms-causes/dxc-20121850

 

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