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什么是二叶主动脉瓣?

2020-02-24 17:36  分类:改善心脏万博max官网手机版登陆

主动脉瓣是心脏和主动脉之间的单向瓣膜,主动脉是心脏的主要动脉,负责将富氧血液分配给身体。正常情况下,主动脉瓣有三个小瓣或小叶,可以安全地打开和关闭以调节血液流动,使血液从心脏流向主动脉并防止血液回流到心脏。在二叶主动脉瓣疾病(BAVD)中,瓣膜只有两个小叶。这种畸形导致了瓣膜功能的不完美,但瓣膜仍可在数年内充分发挥作用而不会引起症状或明显的问题。

 

什么造成了二叶主动脉瓣?

 

二叶主动脉瓣疾病的真正病因尚不完全清楚。我们知道二叶主动脉瓣在妊娠早期就已发育并出生时形成缺陷。

 

约2%的人群存在BAVD,而且男性的发病率是女性的两倍。

 

BAVD的症状和并发症

 

尽管出生时就有二叶主动脉瓣疾病,但通常要到成年才被诊断出来,因为存在缺陷的主动脉瓣可以在数年内正常工作而不会引起症状。比较罕见的情况是这种疾病在出生时就非常严重而导致婴儿在生命早期就出现充血性心力衰竭。较为常见的情况是患者存在着儿童期杂音病史并随着瓣膜年龄的增长而在中年时出现症状。

 

小叶上和小叶周围的钙沉积最终导致瓣膜变硬变窄,这种情况称为狭窄。随着狭窄的发展,心脏必须越来越用力地泵送血液以迫使血液通过瓣膜。瓣膜狭窄的症状包括:

 

胸痛

气短

头晕

 

如果二尖瓣不能完全闭合,则血液可能会回流到心脏内,即所谓的返流。然后心脏必须再次泵出同样的血液而给左下室、左心室造成压力。随着时间的推移,心室将不断扩张甚至扩张过度。主动脉瓣返流的主要症状是用力时就出现气短不足,例如走楼梯时就出现呼吸急促。

 

大约30%的二叶主动脉瓣疾病患者会出现并发症,因此请向您的一级保健医生寻求进一步的治疗管理。

 

BAVD的治疗

 

二叶主动脉瓣疾病患者无需特殊治疗。但如果出现并发症(瓣膜功能不全、瓣膜狭窄、进行性主动脉根部扩张),则确诊该疾病的患者应定期监测并预防可能出现的细菌性心内膜炎。

 

除非发生进展性并发症,否则不需要特别针对二叶主动脉瓣实施手术。对于存在狭窄和有症状表现的患者,首选的治疗方法是采用机械瓣膜或人工生物瓣膜来代替原生瓣膜。

 

 

参考来源:

 

Cleveland Clinic. (2015). Bicuspid aortic valve disease. Retrieved from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16780-bicuspid-aortic-valve-disease

 

University of Michigan. (n.d.). Bicuspid aortic valve (BAV). Retrieved from https://www.umcvc.org/conditions-treatments/bicuspid-aortic-valve-bav

 

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